在手術(shù)前
你有沒有經(jīng)歷過
這樣的場景
醫(yī)生用油性筆
在身體上畫一個個大圈小圈
這是在干啥？
定位？
消毒？
裝飾？
這些神秘的涂鴉究竟有什么作用？
下面我們就來了解一下吧
知道了就不許再用沐浴露把圈圈搓落咯......
01?為什么要畫“圈圈”？“圈圈”是什么？
由于手術(shù)部位涉及左右側(cè)的器官、多重結(jié)構(gòu)、多節(jié)段部位以及非正常解剖部位的器官或組織，易發(fā)生混淆或者錯誤，手術(shù)部位需要被標識。所以，醫(yī)生經(jīng)常在患者身上畫的“圈圈”，其實就是手術(shù)部位標識。
手術(shù)部位標識是指為避免手術(shù)部位錯誤，手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)部位所做的標記。手術(shù)部位標識是手術(shù)安全核查的內(nèi)容之一，是保證手術(shù)安全、減少手術(shù)部位錯誤的有效手段。
02? 怎么做手術(shù)部位標識？
最新【手術(shù)部位標識標準】中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T813-2023，本標準規(guī)定了手術(shù)部位標識的原則、人員、時間、工具和方式等內(nèi)容；本標準適用于開展手術(shù)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)，有創(chuàng)操作部位標識可參照執(zhí)行。
1、標識人員為主刀醫(yī)師或經(jīng)主刀醫(yī)師授權(quán)執(zhí)行手術(shù)部位標識的手術(shù)醫(yī)師?；颊呋蚣覍偈跈?quán)委托人、監(jiān)護人宜參與標識。主刀醫(yī)師對確保在正確的手術(shù)部位進行手術(shù)負最終責任。
2、標識時間為進入手術(shù)室之前完成。手術(shù)當天患者由手術(shù)室巡回護士及接送人員轉(zhuǎn)運到手術(shù)室前，與病房護士核實，應(yīng)標識而未標識的患者不能轉(zhuǎn)運，核對正確后接入手術(shù)室。在手術(shù)室內(nèi)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士遵循三方核查制度，確認正確后方實施手術(shù)。
3、標識工具使用外科手術(shù)皮膚記號筆，新生兒等易產(chǎn)生色素沉著的患者或部位宜用不產(chǎn)生色素沉著的外科手術(shù)皮膚記號筆。且患者消毒前，手術(shù)部位標識清晰可見。
03? 標識方式有哪些？
標識方式有體表標識、書面標識和影像（包括數(shù)字影像）標識三種方式。
1、體表標識方式是在手術(shù)部位上以“○”標識，直徑≥3cm。
以下情況適用于體表標識：a）一般手術(shù)標識于體表；b）脊柱手術(shù)應(yīng)明確手術(shù)椎體節(jié)段；c）眼科手術(shù)標識于患側(cè)眉弓上方正中；d）口腔手術(shù)可在相對應(yīng)的面部皮膚進行標識；e）患處已有紗布、石膏、牽引器等，統(tǒng)一標識于包扎物上；若在進手術(shù)室之前已去除包扎物，宜在患處標識。
2、書面標識方式是在“書面標識確認圖” 中相應(yīng)的手術(shù)部位以“○”標識，并簽字存檔保管。
以下情況適用于書面標識：a）皮膚狀況不適宜標識或患者拒絕做手術(shù)部位的皮膚標識；b）標識可能影響患者美觀，如頭頸部；c）標識部位在解剖學上是不可行的，例如口腔等部位。
3、影像標識在影像中相應(yīng)的手術(shù)部位以“○”標識，并留存記錄。
04? 不做手術(shù)部位標識的情況：
a）需緊急搶救手術(shù)時；
b）單孔自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（消化道內(nèi)鏡、支氣管鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等）；
c）開放性骨折、損傷；
d）經(jīng)人體自然腔道(陰道、尿道、直腸等） 的手術(shù)；
e）心腦血管介入；
f）唯一正中的器官或組織。
所以關(guān)于您的手術(shù)部位“畫標記”的問題，弄清楚了嗎?我們會遵照最新標準，讓手術(shù)更安全，讓您更放心。
麻醉科簡介
