作為手術(shù)室護(hù)士，每次術(shù)前訪視都會(huì)遇到患者提出的各種“靈魂拷問(wèn)”：

“護(hù)士老師啊，我明天手術(shù)時(shí)能讓我老婆在旁邊看著不？這樣我心里踏實(shí)點(diǎn)！”      

“護(hù)士啊，快讓我進(jìn)去看看我兒子，他怎么還不出來(lái)！”

“護(hù)士啊······” 

我們手術(shù)室作為醫(yī)療圈的“無(wú)菌結(jié)界”，這種要求實(shí)在是對(duì)咱無(wú)菌原則的挑戰(zhàn)！今天就和大家聊聊手術(shù)室里的“隱形戰(zhàn)爭(zhēng)”——手術(shù)無(wú)菌原則。這可不是普通的“講衛(wèi)生”，而是關(guān)乎患者生命的硬核操作，也是我們手術(shù)室護(hù)士每天都在認(rèn)真執(zhí)行的“生存指南”！   

手術(shù)室里的“無(wú)菌法陣”

人員“結(jié)界”：

工作人員進(jìn)入手術(shù)室，第一步就是“改頭換面”！

換上洗手衣、戴好帽子口罩，把頭發(fā)、口鼻嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地包裹起來(lái)。別小看這一步，我們的頭發(fā)、呼吸道可是藏著大量細(xì)菌的“窩點(diǎn)”，這樣的防護(hù)就是為了防止它們“溜”進(jìn)手術(shù)區(qū)域。而且，手術(shù)室里不同區(qū)域有不同的“準(zhǔn)入規(guī)則”，就像給手術(shù)室劃分了層層“結(jié)界”，為了保護(hù)核心手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌環(huán)境。

器械“洗禮”：

手術(shù)區(qū)域“領(lǐng)地劃分”：

手術(shù)臺(tái)上，鋪巾之后就形成了明確的“無(wú)菌區(qū)”和“有菌區(qū)”。

手術(shù)器械、敷料只能放在無(wú)菌區(qū)內(nèi)，手術(shù)人員的手和器械也不能超出這個(gè)范圍。就像在手術(shù)臺(tái)上畫(huà)了一個(gè)“魔法陣”，我們必須嚴(yán)格遵守規(guī)則，一旦“出圈”，就可能帶來(lái)感染風(fēng)險(xiǎn)。

無(wú)菌原則為啥那么重要

空氣中漂浮著大量細(xì)菌、灰塵，甚至我們身上的皮屑，都是潛在的“搗亂分子”。每臺(tái)手術(shù)不僅和病灶斗爭(zhēng)，也是和細(xì)菌的“生死競(jìng)速”。

真實(shí)臨床工作中，當(dāng)手術(shù)進(jìn)行到關(guān)鍵時(shí)刻時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)手術(shù)衣懷疑是被蹭到了非無(wú)菌區(qū)域；或者傳遞器械時(shí)，差點(diǎn)“越界”……這些瞬間，我們會(huì)立即按照‘被污染’流程處理。每一個(gè)疑似案例都可能引發(fā)嚴(yán)重問(wèn)題，所以在手術(shù)室里，我們始終保持高度警惕，神經(jīng)緊繃。

雖然不能?chē)^手術(shù)，但家屬的支持可以通過(guò)其他方式實(shí)現(xiàn)~

例如：在術(shù)前充分溝通，詳細(xì)了解手術(shù)過(guò)程和風(fēng)險(xiǎn)，消除因未知而產(chǎn)生的恐懼；與患者聊些趣事以緩解緊張情緒；準(zhǔn)備好術(shù)后所需的護(hù)理用品；在手術(shù)期間于等候區(qū)耐心等待……

這些暖心舉動(dòng)比現(xiàn)場(chǎng)圍觀更有力量！各位朋友，現(xiàn)在你們明白為什么手術(shù)室要“拒人千里之外”了吧？

手術(shù)器械在進(jìn)入手術(shù)室前，都要經(jīng)歷一場(chǎng)嚴(yán)格的“洗禮”！

高溫高壓滅菌、低溫等離子滅菌……每一種方法都是為了讓器械上的細(xì)菌“片甲不留”。而且，滅菌后的器械還要嚴(yán)格檢查包裝完整性，一旦包裝破損，就相當(dāng)于“防線失守”，必須重新滅菌。

這些器械就是咱的“武器”，只有保證它們的無(wú)菌，才能在手術(shù)中發(fā)揮最大作用。

本文作者

麻醉科簡(jiǎn)介

麻醉科是一門(mén)新興的綜合性學(xué)科，屬醫(yī)院一級(jí)臨床科室。業(yè)務(wù)范疇涉及圍術(shù)期麻醉管理，同時(shí)參與醫(yī)院危急重癥患者的急救復(fù)蘇等工作。

主要開(kāi)展項(xiàng)目：氣管插管全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、麻醉鎮(zhèn)靜監(jiān)護(hù)、動(dòng)脈穿刺術(shù)、深靜脈置管術(shù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛、無(wú)痛人流、可視喉鏡下困難氣道插管、小兒麻醉及舒適化醫(yī)療等相關(guān)的臨床麻醉技術(shù)。  

科室擁有Dr?ger麻醉機(jī)、邁瑞WATO-65Pro電子化麻醉工作站、BeneVision N系列多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、E電子軟鏡、可視喉鏡、動(dòng)脈（靜脈）穿刺測(cè)壓裝置、4k超高清奧林巴斯宮腹腔鏡、超清Storz宮腹腔鏡、愛(ài)爾博電外科工作站、美敦力無(wú)線超聲刀系統(tǒng)、冷刀宮腔鏡、視頻教學(xué)系統(tǒng)及現(xiàn)代化層流手術(shù)間。