伴隨著手術(shù)室門緩緩關(guān)上，將家長與孩子隔開的那一刻，娃爹娃媽們心中總是充滿了各種問號與不安：“他是睡著了，還是······？”“他在里面痛不痛?。俊薄拔彝迌赫娴陌踩珕幔俊薄ぁぁぁぁぁ?
別慌！這篇指南為你答疑解惑，讓孩子手術(shù)順利，家長安心。
一、兒童麻醉和成人麻醉有啥不同
孩子身體不是成人縮小版，麻醉有獨特挑戰(zhàn)：
氣道超嬌嫩：氣管窄，分泌物稍多就可能影響通氣。
新陳代謝活躍：兒童代謝快，藥物作用時間短，劑量需精準(zhǔn)計算，否則血壓、心率易波動。
體溫調(diào)節(jié)弱：手術(shù)室低溫，易導(dǎo)致體溫下降，影響藥物代謝和蘇醒。
心理超敏感：陌生環(huán)境和分離，會讓孩子焦慮恐懼，影響麻醉誘導(dǎo)和術(shù)后恢復(fù)。
二、術(shù)前準(zhǔn)備，這些要點請牢記
嚴(yán)格禁食禁飲：防止麻醉中嘔吐物誤入氣道，確保呼吸道安全。
禁食時間表：
清飲料（如水、無渣果汁）術(shù)前2小時可少量飲用；
母乳術(shù)前4小時禁食；
配方奶/牛奶術(shù)前6小時禁食；
固體食物（包括零食）術(shù)前8小時禁食；
具體時間遵醫(yī)囑，醫(yī)生會依孩子年齡、食物類型調(diào)整。
健康信息如何告知：
如實告知醫(yī)生孩子近期感冒、發(fā)燒、咳嗽、過敏史（藥物、食物等）、既往病史、用藥情況（包括保健品）、家族麻醉不良反應(yīng)史。這些細節(jié)都可能影響麻醉方案。
心理準(zhǔn)備溫暖貼心：
坦誠溝通：用孩子的語言解釋“睡一覺病就好了”~
安撫物陪伴：可以帶上孩子熟悉、喜愛的安撫玩具或小毯子，給孩子安全感。
家長要冷靜：您的鎮(zhèn)定是孩子最好的定心丸。
三、術(shù)中監(jiān)護：全方位守護系統(tǒng)啟動精密儀器全方位護航
心電監(jiān)護儀：實時緊盯心跳頻率與節(jié)律
脈搏血氧儀：持續(xù)顯示血液氧氣含量
血壓袖帶：定時或持續(xù)監(jiān)測血壓變化
呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀：精確把控呼吸狀態(tài)
體溫探頭：持續(xù)監(jiān)測體溫，必要使用保溫設(shè)備
麻醉醫(yī)生是孩子的專屬“守護者”:
全程陪伴：寸步不離，緊盯監(jiān)護數(shù)據(jù)，隨時調(diào)整麻醉深度和呼吸參數(shù)。
藥物精準(zhǔn)調(diào)控：根據(jù)孩子反應(yīng)和手術(shù)進程，精細調(diào)整藥物輸注速度。
氣道管理大師：保障氧氣供應(yīng)和二氧化碳排出通道順暢.
四、蘇醒期，溫柔陪伴孩子回歸恢復(fù)室，安全過度
手術(shù)結(jié)束，孩子送麻醉恢復(fù)室（PACU），專業(yè)護士密切監(jiān)護，直到完全清醒、生命體征平穩(wěn)。孩子醒來可能哭鬧、煩躁、說胡話或嗜睡，這是麻醉藥物代謝的正?，F(xiàn)象，會逐漸緩解，護士會安撫、觀察和處理。
麻醉醫(yī)生根據(jù)手術(shù)類型和孩子情況，制定術(shù)后鎮(zhèn)痛方案（如靜脈、口服藥物或局部阻滯），讓孩子舒適些。
術(shù)后回家，細心觀察很重要！
飲食循序漸進:通常從少量清水開始，無嘔吐再逐漸過渡到流食、半流食、普食 ，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進食。
關(guān)注異常信號:如持續(xù)劇烈嘔吐、呼吸困難、嘴唇發(fā)紫、傷口出血不止、意識不清、高燒不退等，立即就醫(yī)！
喉嚨不適，巧應(yīng)對:部分孩子因氣管插管，術(shù)后可能輕微喉嚨痛或聲音嘶啞，通常1 - 2天可緩解?？晒膭钌倭慷啻魏葲鏊蚝”鶋K（年齡允許且無嗆咳風(fēng)險下） 。充分休息助恢復(fù):讓孩子多休息，避免劇烈活動，快快好起來。
六、科學(xué)認(rèn)知：走出麻醉認(rèn)知誤區(qū)
（一）麻醉會影響智力？
現(xiàn)代麻醉藥物安全性高，單次短時間麻醉對兒童智力發(fā)育無明確不良影響。
（二）孩子太小，能不能不做麻醉直接手術(shù)？
絕對不行！手術(shù)疼痛和恐懼對孩子身心創(chuàng)傷巨大且危險。麻醉保障手術(shù)安全順利，減輕痛苦。
（三）全麻比半麻風(fēng)險大很多？
風(fēng)險取決于孩子狀況、手術(shù)類型和時長，而非麻醉方式本身，麻醉醫(yī)生會選最合適、最安全方案（全麻、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯或鎮(zhèn)靜等）。
（四）孩子有感冒癥狀，手術(shù)麻醉必須推遲？
呼吸道感染（尤其伴發(fā)燒、濃痰）顯著增加麻醉風(fēng)險（如喉痙攣、支氣管痙攣、肺炎）。通常建議推遲擇期手術(shù)至少2 - 4周，待呼吸道癥狀完全消失。具體遵麻醉醫(yī)生評估 。
家長們，了解這些小兒麻醉知識，是不是安心多啦？相信在醫(yī)護人員和家長共同努力下，孩子們都能順利度過手術(shù)期，健康成長！
本文作者
麻醉科簡介
麻醉科是一門新興的綜合性學(xué)科，屬醫(yī)院一級臨床科室。業(yè)務(wù)范疇涉及圍術(shù)期麻醉管理，同時參與醫(yī)院危急重癥患者的急救復(fù)蘇等工作。
主要開展項目：氣管插管全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、麻醉鎮(zhèn)靜監(jiān)護、動脈穿刺術(shù)、深靜脈置管術(shù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛、無痛人流、可視喉鏡下困難氣道插管、小兒麻醉及舒適化醫(yī)療等相關(guān)的臨床麻醉技術(shù)。
科室擁有Dr?ger麻醉機、邁瑞WATO-65Pro電子化麻醉工作站、BeneVision N系列多參數(shù)監(jiān)護儀、E電子軟鏡、可視喉鏡、動脈（靜脈）穿刺測壓裝置、4k超高清奧林巴斯宮腹腔鏡、超清Storz宮腹腔鏡、愛爾博電外科工作站、美敦力無線超聲刀系統(tǒng)、冷刀宮腔鏡、視頻教學(xué)系統(tǒng)及現(xiàn)代化層流手術(shù)間。
