孩子咳嗽老不好？病根可能在肺里！ 孩子總是反復(fù)咳嗽，尤其在夜間或運(yùn)動(dòng)后，咳得小臉通紅，跑好幾次醫(yī)院，聽(tīng)了肺音卻說(shuō)“沒(méi)什么大事”······
而現(xiàn)在，有一種神奇又簡(jiǎn)單的檢查，能快速、無(wú)創(chuàng)地探測(cè)到氣道深處的關(guān)鍵線索——兒童呼出氣一氧化氮（FeNO）檢測(cè)，一吹便知~
什么是FeNO？——氣道里的“炎癥信號(hào)彈”
首先，我們來(lái)拆解這個(gè)名字： 呼出氣：就是寶寶呼出來(lái)的氣體。 一氧化氮（NO）：它是一種氣體，我們身體里自己也會(huì)產(chǎn)生。當(dāng)我們的氣道（就是呼吸的管道） 因?yàn)檫^(guò)敏等原因出現(xiàn)炎癥時(shí)，身體里的免疫細(xì)胞就會(huì)釋放出一種叫做一氧化氮的氣體。
而FeNO檢測(cè)，就是用一個(gè)精密儀器收集寶寶呼出的一口氣，然后“聞一聞”這里面一氧化氮的濃度有多高。濃度越高，通常說(shuō)明氣道里的過(guò)敏性炎癥越嚴(yán)重。
為什么要給寶寶做這個(gè)檢查？
它的本領(lǐng)可大了！可不要小瞧→
幫助診斷哮喘：尤其是對(duì)于那些癥狀不典型，肺功能檢查又正常的孩子。如果FeNO值很高，便提示孩子可能存在過(guò)敏性氣道炎癥，是診斷哮喘的一個(gè)重要線索。
評(píng)估炎癥控制情況：對(duì)于已經(jīng)確診哮喘的孩子，F(xiàn)eNO值就像是一個(gè)“炎癥晴雨表”。用藥后，F(xiàn)eNO值下降了，說(shuō)明藥物起效了，炎癥被控制住了；如果值一直很高，說(shuō)明當(dāng)前的治療方案可能需要調(diào)整。
預(yù)測(cè)哮喘發(fā)作：有時(shí)候孩子的FeNO值會(huì)先于咳嗽、喘息等癥狀開(kāi)始升高。定期監(jiān)測(cè)就像是一個(gè)“預(yù)警系統(tǒng)”，可以提醒醫(yī)生和家長(zhǎng)提前加強(qiáng)干預(yù)，避免一次嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。
最重要的是，這個(gè)過(guò)程完全無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、沒(méi)有輻射，只需要寶寶配合吹一口氣，非常安全~
檢查怎么做？像吹生日蠟燭一樣簡(jiǎn)單！
整個(gè)檢查過(guò)程非常快速，通常只需要幾分鐘： 寶寶只需要像平時(shí)一樣安靜地坐著，醫(yī)生會(huì)讓寶寶深吸一口氣，吸到不能再吸為止，寶寶需要含著一次性的吹嘴，像吹生日蠟燭一樣，用均勻、緩慢的速度把氣吹出來(lái)，通常需要持續(xù)吹6-10秒鐘。
小挑戰(zhàn)：對(duì)于年齡小的寶寶（通常是5歲以下），要持續(xù)平穩(wěn)地吹氣可能有點(diǎn)難。這時(shí)需要我們的耐心引導(dǎo)和鼓勵(lì)，醫(yī)生也會(huì)用有趣的方式（比如“我們來(lái)吹慢一點(diǎn)，讓屏幕上的小氣球飄久一點(diǎn)”）來(lái)幫助寶寶完成。
如何看待檢查結(jié)果？一招帶你看懂報(bào)告
檢查結(jié)束后，儀器會(huì)立刻顯示一個(gè)數(shù)值，單位是ppb（十億分之一）。醫(yī)生會(huì)結(jié)合寶寶的具體情況來(lái)解讀：
低水平（例如：< 20 ppb）：通常意味著氣道沒(méi)有明顯的過(guò)敏性炎癥。孩子的咳嗽可能由感染、鼻涕倒流等其他原因引起。
中等水平（例如：20-35 ppb）：這是一個(gè)“灰色地帶”，需要醫(yī)生綜合判斷。
高水平（例如：> 35 ppb）： strongly suggests（強(qiáng)烈提示）氣道存在過(guò)敏性炎癥，支持哮喘的診斷，或說(shuō)明現(xiàn)有的炎癥控制得不好。
請(qǐng)注意： FeNO檢測(cè)是一個(gè)非常有力的工具，但絕不是唯一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。也需要和其他線索（如癥狀、過(guò)敏史、肺功能檢查等）一起配合，最后由醫(yī)生來(lái)做出最準(zhǔn)確的判斷。
總結(jié)一下：兒童FeNO檢測(cè)就像一位安全、無(wú)痛、快速的“呼吸偵探”，它通過(guò)檢測(cè)寶寶呼出氣中的一氧化氮濃度，來(lái)幫助我們：探尋咳嗽反復(fù)的真相、評(píng)估哮喘炎癥的控制水平、預(yù)測(cè)未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
如果您的孩子正受反復(fù)咳嗽或喘息的困擾，不妨和醫(yī)生聊一聊，看看是否需要請(qǐng)這位“呼吸偵探”來(lái)幫幫忙，一起守護(hù)寶寶順暢呼吸，快樂(lè)成長(zhǎng)！
本文作者
兒科簡(jiǎn)介
樂(lè)山市婦幼保健院(樂(lè)山市婦女兒童醫(yī)院)兒科是樂(lè)山市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲准?jí)），集兒童危急重癥救治、疑難病癥診治、區(qū)縣患兒轉(zhuǎn)運(yùn)及教學(xué)科研等能力為一體，承擔(dān)著對(duì)我市11個(gè)區(qū)縣的業(yè)務(wù)及技術(shù)指導(dǎo)。
科室配置有進(jìn)口呼吸機(jī)、腦功能監(jiān)測(cè)儀、CPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、肺功能儀、床旁彩超、床旁X光機(jī)、血?dú)夥治鰞x、心電監(jiān)護(hù)儀、開(kāi)放式搶救輻射臺(tái)等急救設(shè)施設(shè)備。
開(kāi)展兒科常見(jiàn)病及多發(fā)病的診療、哮喘的規(guī)范化診療、兒童膿毒性休克的診療、兒童呼吸衰竭的急救及診療等項(xiàng)目，率先在全市開(kāi)展兒童常見(jiàn)病中西醫(yī)聯(lián)合治療，如：小兒過(guò)敏性紫癜、小兒腎病等；將小兒推拿應(yīng)用到兒童疾病治療中，如：小兒夜啼、遺尿、感冒、腹瀉、斜頸等，取得了較好的療效。
