最近，小c家有個大喜事。他們兩口子在充分準備下，終于迎來了好消息——彩超提示宮內(nèi)有兩個孕囊，雙胞胎！這可把全家人高興慘了！一家人開始七嘴八舌地向醫(yī)生詢問起雙胞胎的注意事項。

小c丈夫：雙胎葉酸需要多吃一點嗎？還需要補充其他維生素嗎？

醫(yī)生：雙胎妊娠孕婦從妊娠早期每天補充葉酸0.8mg-1mg，可以預防神經(jīng)管缺陷；同時雙胎妊娠妊娠期因葉酸缺乏引起貧血的風險增高，因此葉酸補充還應持續(xù)整個妊娠期。雙胎妊娠對鐵的需求量較單胎孕婦增加，缺鐵性貧血風險增加，因此妊娠期應每日補鐵30-60mg,而對于鈣的需求也相應增加，鈣每日補充1000-2000mg,維生素D1000u。

小c婆婆：會不會是龍鳳胎呀？兩個孩子會長得一模一樣嗎？

醫(yī)生：目前彩超看到是兩個孕囊，可能是是兩個卵子分別受精形成的，也可能是一個受精卵受精后分裂而來。理論上來說，可能會是龍鳳胎，也可能性別相同，可能長相相似，也可能長相?異。

小c媽媽：雙胎會有什么危險嗎？ 

醫(yī)生：彩超顯示，考慮為雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎，相當于兩個胎兒住的是兩棟獨立的房子。

對于孕婦來說常見的并發(fā)癥有以下幾個方面：

1、早產(chǎn)：早產(chǎn)風險是單胎的7-10倍；

2、貧血：與鐵及葉酸缺乏有關，孕期需補充鐵和葉酸；

3、妊娠期高血壓，膽淤癥等發(fā)生的風險增高，孕期需要嚴密監(jiān)測血壓及控制體重增長在正常范圍，若有瘙癢等癥狀需及時就診；

4、流產(chǎn)：雙胎流產(chǎn)概率會增高；

5、前置胎盤：雙胎需要的營養(yǎng)要求更高，因此胎盤在子宮上覆著面積就廣，就像樹一樣的，要生長，根須需向外擴張去吸取更多營養(yǎng)。

對于胎兒來說有以下幾個方面：

1、雙胎生長不一致：就是兩胎兒體重相差較大；

2、雙胎之一異常：如雙胎之一存在染色體異常，結(jié)構異常等等，必要時需減胎；

3、雙胎之一胎死宮內(nèi)：存活胎兒風險會增加。

小c爸爸：那我們孕期產(chǎn)檢需要注意些什么呢？

醫(yī)生：孕期需定期產(chǎn)檢，以下幾個方成需要特別注意：

1、NT檢查：孕11-13+6周；

2、產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷：目前暫時未見高危因素，孕中期可選擇行無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查（準確度會稍低于單胎）； 若發(fā)現(xiàn)了與染色體相關的高危因素，則需要行羊水穿刺，且需要分別對兩個胎兒取樣；

3、胎兒畸形篩查：18-24周之間對雙胎進行結(jié)構篩查及胎兒心臟篩查；

4、宮頸長度檢查：胎兒結(jié)構篩查同時進行，24周前再評估1次；

5、胎兒生長監(jiān)測：沒有并發(fā)癥的情況下，從24周開始每3-4周需進行1次胎兒生長和健康的超聲評估。

小c:那我應該什么時間生產(chǎn)？順還是剖呢？ 

醫(yī)生：沒有并發(fā)癥的情況下，建議38-38+6周終止妊娠；順或者剖需根據(jù)胎兒胎位及是否有剖宮產(chǎn)相關并發(fā)癥決定。

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樂山市產(chǎn)前診斷中心簡介

具備資質(zhì)和能力開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷所有類別的技術服務，包括：生化免疫、分子遺傳、細胞遺傳、醫(yī)學影像（超聲和核磁）、遺傳咨詢。服務人群覆蓋樂山全市并輻射周邊地市州。包括中孕期母血清學產(chǎn)前篩查（唐氏篩查）、地中海貧血篩查及基因診斷、外周血染色體檢測、羊水染色體檢測、快速產(chǎn)前診斷（QF-PCR）、母血污染鑒定、孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查（無創(chuàng)DNA檢測）、基因拷貝數(shù)變異檢測（CNV-seq）、脊肌萎縮癥SMN1基因檢測、遺傳性耳聾基因檢測、家系全外顯子測序分析、單基因病擴展性攜帶者篩查；胎兒NT檢查、胎兒系統(tǒng)性超聲檢查（胎兒Ⅲ級檢查）、胎兒針對性超聲檢查（胎兒Ⅳ級檢查）、胎兒超聲心動圖檢查；胎兒磁共振成像（MRI）等。